Tüsistusteta kuseteede infektsioonid on väga levinud ja sageli korduvad. Tsüstiit on tavaline bakteriaalne haigus, mis tavaliselt mõjutab naisi (neil on see ligikaudu 8 korda suurem kui meestel).
Mis on bakteriaalne tsüstiit
Bakteriaalset tsüstiiti iseloomustab põie seinte põletikuline protsess. See allub ravile hästi ega vaja tavaliselt haiglaravi.
Urogenitaalsüsteemi ehituse iseärasuste tõttu tuleb selle probleemi kohta enim kaebusi naistelt, kuid mõnikord kogevad seda ka mehed.
Arengu põhjused
Bakteriaalne põiepõletik tekib alati ühel põhjusel – patogeenide põide sattumise tagajärjel.
Järgmised tegurid võivad haigust esile kutsuda:
- hügieenireeglite mittejärgimine;
- krooniliste infektsioonide esinemine;
- kuseteede kateetri paigaldamine edasi lükatud;
- spermitsiidsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
- atroofiline vaginiit ajaloos.
Meestel on haiguse arengu kõige levinumaks teguriks STI-d. Tsüstiidi väljanägemist võib mõjutada pikaajaline külma käes viibimine, sagedased stressiolukorrad ja teatud ravimite võtmine, kuid kõiki neid tegureid peetakse kaasnevateks. Mõjutades keha üldist immuunsust, suurendavad nad patogeensete mikroorganismide paljunemise tõenäosust.
Patogeensed mikroorganismid võivad põide siseneda tõusul, lümfogeenselt ja hematogeenselt. Haiguse arengu vajalik tingimus on bakterite invasioon põie seintesse.
Sümptomid
Bakteriaalne tsüstiit mõlemast soost patsientidel algab ägeda faasiga.
Seda saab ära tunda mitme spetsiifilise tunnuse järgi:
- sagedane tung tualetti minna;
- valulikkus, põletustunne ja ebamugavustunne urineerimisel;
- väikese koguse vere eritumine uriiniga;
- vale tung tualetti minna, eritunud uriini hulga vähenemine.
Lisaks spetsiifilistele sümptomitele võivad patsiendil esineda järgmised tsüstiidi nähud:
- valu vahekorra ajal ja pärast seda;
- ebamugavustunne kõhukelmes ja vaagnapiirkonnas;
- kehatemperatuuri tõus;
- tõmbavad valud alaseljas.
Progresseeruv haigus põhjustab uriini hägustumist ja spetsiifilise lõhna ilmnemist. Uriinipidamatus võib tekkida ka aevastamisel või köhimisel. Tsüstiidi kroonilist vormi iseloomustavad samad sümptomid kui ägedat, kuid need muutuvad vähem väljendunud ja intensiivseks.
Iseloomulikud tunnused võrreldes teiste vormidega
Tsüstiit on haigus, millel on suur hulk vorme ja ilminguid. Kõige tavalisem nakkusliku iseloomuga bakteriaalne, seen- ja viiruslik tsüstiit. Mõnel juhul provotseerib haigus "alastunud" neeruinfektsioon.
Lisaks loetletutele on ulatuslik mitteinfektsioosse põiepõletiku rühm. Need võivad areneda limaskesta mittebioloogilise kahjustuse tagajärjel.
Tsüstiidi tüüpe on:
- Võõrkeha traumaatiline või tsüstiit. See areneb kuseteede kateetri pikaajalisel kasutamisel, mis põhjustab koekahjustusi.
- Interstitsiaalne või autoimmuunne.Haiguse krooniline vorm, mida on raske diagnoosida ja ravida, kuna spetsialistid ei ole täpseid arengu põhjuseid veel kindlaks teinud. Kõige sagedamini võib selle põiepõletiku vormi ära tunda tugeva valu järgi põie täitmisel, samuti väga sagedase urineerimistungi järgi – mõnel juhul võib nende arv ulatuda kuni 100 korda päevas.
- Ray.Esineb vähihaigetel, kes saavad kiiritusravi. Kiiritus mõjutab ebasoodsalt põie limaskesta, põhjustades valu, sagedast tungi urineerida, verd uriinis.
- Allergiline.See tekib reaktsioonina organismi sattunud allergeenidele.
- Keemiliselt toksiline. See haigusvorm võib ilmneda spermitsiidsete geelide, hügieenipihustite või basseini külastamisel kusiti siseneva kloori kasutamisel.
Diagnostika
Isegi spetsiifiliste sümptomite esinemisel saab tsüstiiti diagnoosida ainult laboratoorse uriinianalüüsi abil. Analüüs võimaldab tuvastada valgu olemasolu selles, leukotsüütide liigset protsenti ja hematuuriat (punaste vereliblede olemasolu). Lisaks viiakse läbi bakterikultuur, tänu millele saab arst kindlaks teha haiguse põhjustaja ja valida kõige tõhusamad ravimid.
Meestel uuritakse lisaks eesnääret ja tehakse teste, et välistada mitmed suguelundite infektsioonid, mis võivad olla varjatud ja asümptomaatilised. Naised peavad minema günekoloogi juurde ja võtma mikrofloora hindamiseks määrdumise.
Bakteriaalse tsüstiidi ravimeetodid
Bakteriaalne tsüstiit nõuab ravimite ravi antibakteriaalsete ravimitega. Sobivad vahendid valib arst pärast laboratoorsete uuringute tulemuste uurimist. Kroonilises staadiumis haigus nõuab ravi 7-10 päeva. Paljudel juhtudel on tsüstiidi ravi integreeritud lähenemisviis tõhus.
Etioloogiline ravi
Kuna põie põletikulise protsessi põhjuseks on tavaliselt infektsioon, määratakse patsientidele enamasti antibakteriaalsed ravimid. Kõige sagedasem tsüstiidi tekitaja on Escherichia coli, see uropatogeenne mikroorganism tuvastatakse 75-90% juhtudest.
5-10% patsientidest põhjustab haigust Staphylococcus saprophyticus, teised enterobakterid on vähem levinud.
Patogeneetiline ravi
Naiste antibakteriaalne ravi võib vabaneda põie bakteritest, kuid ei mõjuta baktereid soolestikus. Need langevad jälle kõhukelme pinnale, kusiti ja seejärel põide. Kusepõie membraan, mille eesmärk on kaitsta seda bakterite tungimise eest, puruneb põiepõletiku ajal, mis põhjustab haiguse kordumise suure tõenäosusega.
Maailmapraktikas on laialt levinud põiepõletiku kroonilise vormi ravi naatriumhüalurooni sisestamisega põide. Suukaudseid aineid on, kuid sagedamini on kõige tõhusam nende kombinatsioon.
Sellised ravimid võimaldavad:
- kaitsta põie seinu bakterite tungimise eest;
- taastada kahjustatud limaskesta kaitsekiht;
- kaitsta uroteeli uriinis sisalduvate toksiliste komponentide mõju eest;
- oluliselt vähendada põies esineva põletikulise protsessi intensiivsust.
See meetod on efektiivne retsidiivide, antibakteriaalsete ravimite resistentsuse ja muud tüüpi ravi tulemuste puudumise korral. Veel üks selle eeliseid on vähendada ägenemiste tõenäosust ja võimet pikka aega tsüstiidist vabaneda isegi kaugelearenenud juhtudel.
Sümptomaatiline ravi, mis vähendab haiguse ilminguid
Bakteriaalne tsüstiit naistel põhjustab ebamugavust ja valu, mis võib olla üsna tõsine. Sellega võimaldab toime tulla sümptomaatiline ravi, mille peamine eesmärk on leevendada patsiendi üldist seisundit.
Enamasti määravad arstid välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, soovitavad loobuda teest, kohvist ja alkohoolsetest jookidest. Valu leevendamiseks võite võtta sooja vanni ja kasutada soojenduspatja. Tsüstiidi ravi ajal on oluline juua piisavalt vett.
Ravimid bakteriaalse tsüstiidi raviks naistel
Naiste tsüstiidi ravi hõlmab suukaudseid ravimeid. Haigusega toimetulemine lühikese aja jooksul võimaldab integreeritud lähenemisviisi, mis võtab arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi.
Antibiootikumid
Tsüstiidi ravi aluseks on selliste ravimite kasutamine, mis võivad patogeene selektiivselt pärssida või hävitada. Keha urogenitaalsüsteemis esinevate põletikuliste protsesside raviks kasutatakse uroseptikuid, mis erituvad neerude kaudu ja tagavad seega ravimi efektiivse kontsentratsiooni põletiku piirkonnas.
| Antibiootikum | Kirjeldus |
|---|---|
| Fosfoonhappe derivaat | Vees lahustuv pulber tsitruseliste aroomiga. Seda ravimit peetakse üheks kõige sagedamini kasutatavaks antibiootikumiks tsüstiidi ravis. See toimib umbes 2 tundi, see eritub täielikult kehast 2 päeva pärast. |
| Poolsünteetiline antibiootikum II põlvkonna makroliidide rühmast | Valged tabletid. See on ette nähtud patsientidele, kellel on seksuaalse infektsiooni tagajärjel tekkinud põiepõletik. |
| Antibiootikum II põlvkonna fluorokinoloonide rühmast | Oranžid tabletid. 1 tablett on piisav 12 tunniks, ravim eritub täielikult organismist 1 päeva jooksul. |
| Antibiootikum esimese põlvkonna kinoloonide rühmast | Mõjub paljudele viirustele. Saadaval kõvakapslite kujul, toimeaine on nalidiksiinhape. |
| Antibiootikum esimese põlvkonna kinoloonide rühmast | Saadaval kapslite kujul, toimeaine on pipemiidhape. Hakkab toimima esimese 1, 5 tunni jooksul pärast allaneelamist. Kuni 85% toimeainest eritub 1 päeva jooksul. |
| Poolsünteetiline antibiootikum III põlvkonna tsefalosporiinide rühmast | Apelsini tabletid marja lõhnaga. Ravimi toime eesmärk on pärssida patoloogiliste mikroorganismide sünteesi. |
Valuvaigistid
Tsüstiidi korral määravad arstid tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide või rektaalsete ravimküünalde kujul.
Patsiendid, kellel on haiguse retsidiiv, peavad sageli võtma selliseid ravimeid kui peamisi ravimeid. Sama lähenemist kasutatakse juhtudel, kui antibiootikumide kasutamine ühel või teisel põhjusel ei ole võimalik. Kompleksteraapiana võib spetsialist välja kirjutada spasmolüütilised ravimid, mis blokeerivad põie seina valulikke spasme.
Haiguse ägedas faasis võib põis kahaneda, mis takistab normaalset tühjenemist. Lihaste lõdvestamine lahendab selle probleemi ja on valuvaigistava toimega, parandab vereringet ja taastab elundi normaalse talitluse.
Oluline on arvestada, et spasmolüütikumid mõjutavad süsteemset verevoolu ja siseorganite talitlust, mistõttu neid ei kasutata vereloomeprobleemide, neeru- ja maksapuudulikkuse, seedetrakti ägedate haiguste ja mõne muu tervisehäda korral. Seetõttu tuleb nende tarbimine ja annus kokku leppida arstiga.
Diureetikumid
Normaalse urineerimise taastamiseks on ette nähtud diureetikumid, mis on tsüstiidi ravis oluline tegur. Kõige säästlikumad on taimsed diureetikumid ehk ravimtaimed, mis on mõeldud abistava ravina.
Nende hulgas on:
- Pasta kujul olev preparaat, mis koosneb ürtidest ja eeterlikest ekstraktidest. Väike kogus seda ravimit lahjendatakse veega ja võetakse suu kaudu.
- Taimsed tabletid või lahused, mis sisaldavad ürdiürti, leemijuure ja rosmariini lehti. Sellel on organismile nii diureetiline kui ka antimikroobne toime.
- Ürdikogud. Selliste taimsete ravimite koostis sisaldab uriini teket stimuleerivaid ja põletikuvastase, spasmolüütilise ja lõõgastava toimega ürte. Tasude osana võib leida tammekoort, naistepuna, kummelit ja lina. Sellised vahendid on tõhusad tsüstiidi erinevate vormide korral ja neid kasutatakse isegi kaugelearenenud juhtudel.
Joogirežiim
Piisava koguse vedeliku joomine võib vähendada uriini kontsentratsiooni ja põletikuliste põie seinte ärritust, samuti suurendada urineerimistungi ja kiirendada patogeensete bakterite kõrvaldamist. Arstid soovitavad juua vähemalt 2-3 liitrit vett päevas, lähtudes patsiendi kehakaalust. Tsüstiidi korral on vajalik voodipuhkus, mis võimaldab kiirendada ravi ja taastumise protsessi.
Ärahoidmine
Tsüstiidi bakteriaalne vorm sobib hästi ennetamiseks, millega saate nii seda haigust vältida kui ka kaitsta end võimalike ägenemiste eest pärast ravi.
Enamik eksperte soovitab võtta ennetavaid meetmeid:
- Hügieen. Pesta on vaja vähemalt 1 kord päevas, kusjuures suund peaks olema eest taha. Seega on võimalik vältida patogeenide sattumist pärakust tupe ja ureetra piirkonda (see on mehhanism, mis põhjustab naistel kõige sagedamini põiepõletikku).
- Piisava vedeliku joomine.
- Barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
- Kaitse alajahtumise ja pikaajalise märjas ujumistrikoo eest.
- Sünteetilisest aluspesust keeldumine looduslikest kangastest valmistatud pesu kasuks.
Samuti soovitatakse naistel pärast iga seksuaalvahekorda urineerida, et vabaneda bakteritest, mis võivad olla sattunud kusiti. Sama oluline on põit regulaarselt tühjendada, sest seisev uriin on kasulik keskkond patogeenide paljunemiseks.
Kui sümptomid taastuvad 14 päeva jooksul pärast ravi lõppu, tuleb bakterikultuuri jaoks urineerida. Ravi ebaõnnestumise põhjuseks võib olla mikroorganismi madal tundlikkus valitud ravimi suhtes.
Võimalikud tüsistused ja haiguse kroonilisus
Ravimata põiepõletik võib areneda krooniliseks vormiks, millest on palju raskem vabaneda ja mille ravi on kulukam. Seda tagajärge saate vältida, kui pöördute haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel õigeaegselt spetsialisti poole. Üsna levinud tüsistus on vesikoureteraalne refluks. See tekib siis, kui uriin siseneb põiest kusejuhasse, see tähendab vastupidises suunas.
Kui sellele protsessile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see põhjustada emakapõletikku, peritoniiti või kõhukelme põletikku. Põie seinte põletikuline protsess põhjustab mõnikord abstsesse ja arme, mille tulemuseks on uriini mahu vähenemine. Sel juhul seisab patsient silmitsi sagedase ja valuliku urineerimisega.
Meestel võib pikaajaline põiepõletik põhjustada uriini lekkimist eesnäärmesse, eesnäärme põletikulist protsessi ja epididümiiti. Naistel võivad tekkida reproduktiivprobleemid. Bakteriaalse iseloomuga tsüstiit ägedas vormis võib rasedatel põhjustada raseduse katkemist. Seetõttu ei saa raviga, mis enamikul juhtudel kestab umbes nädal, edasi lükata.